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你问我答话布病 | 第一话：布病二十一问答

日期：2019-12-23 15:50:05

布鲁氏菌病，简称布病，是由布鲁氏菌引起的人畜共患的传染病。《中华人民共和国传染病防治法》规定其为乙类传染病。它既能感染人，又可侵害猪、牛、羊、狗、鹿、骆驼等动物。人可以通过破损的皮肤、粘膜和呼吸道接触患病动物及其分泌物，或者接触被布鲁氏菌污染的环境而感染。

布病在我国广泛流行，给人民群众身体健康和畜牧业生产造成了严重损失，成为影响公共卫生安全的一个风险因素。为了更好地普及布病防治知识，中国动物疫病预防控制中心组织编写了《你问我答话布病》科普书籍，全书采用科普问答的形式，针对布病防控中关注的问题，以清晰明了、通俗易懂的文字进行解答，帮助养殖者、消费者、防疫人员增加布病防控知识，树立正确的布病防疫观念。现提供书籍电子版，供广大需求者阅读。

你问我答话布病

1. 什么是布病？

布病是布鲁氏菌病的简称，是由布鲁氏菌引起的一种人畜共患传染病，又称为波浪热、马耳他热、地中海热，俗称蔫巴病、千日病、懒汉病等。《中华人民共和国传染病防治法》规定其为乙类传染病。

2. 布鲁氏菌在外界环境中的存活力怎样？

布鲁氏菌对光、热、常用化学消毒剂等均很敏感。阳光照射20 分钟，湿热60℃30 分钟、70℃10 分钟，3%漂白粉澄清液数分钟就可将其杀死。布鲁氏菌在土壤中可存活2～5天，粪便中夏季可存活1～3天，冰冻状态下存活数月，鲜乳中能存活10天，食品中可存活2个月，水中可存活5日至4个月。

3. 布病为什么是自然疫源性疫病？

引起布病的病原体—布鲁氏菌，在自然界中可以独立于人、畜之外，在野生动物中形成完整的疾病传播循环，因此布病属于自然疫源性疫病。虽然布病属于自然疫源性疫病，广泛存在于自然界中，但布病可防可控，人和家畜在特定条件下才会感染。

4. 布病的流行特点是什么？

在我国，布病一年四季均可发病，但有明显的季节性。我国北方牧区，布病羊群流产高峰在每年2～4月份，发病高峰为春末夏初。发病率牧区高于农区，农区高于城市。患病与职业有密切关系，畜牧兽医工作者、屠宰工人、皮毛加工人员等明显高于一般人群。发病年

龄以青壮年为主，男性多于女性。

5. 布病的传染源是什么？

带菌动物，尤其是病畜及其流产胎儿、胎衣是主要传染源。与人类有关的传染源动物主要是羊、牛及猪，其次是犬。感染动物可长期甚至终生带菌，成为对其他动物和人最危险的传染源。

6. 布病的传播途径有哪些？

易感动物接触到被布鲁氏菌污染的草场、圈舍、水源、饲料等污染物，通过消化道、呼吸道、生殖道、损伤的皮肤黏膜而感染。发病初期在血液和各组织中均可以找到布鲁氏菌。人主要通过皮肤、黏膜和呼吸道感染，在饲养、挤奶、剪毛、屠宰及加工皮、毛、肉等过程中不注意防护也可感染；人食用来自受感染动物的未经巴氏杀菌的奶也会感染；一些昆虫如苍蝇、蜱等可携带布鲁氏菌，叮咬易感动物或污染饲料、水源、食品，也可传播布病。

7. 布病的易感动物有哪些？

人和多种动物对布鲁氏菌易感。在家畜中，羊、牛、猪的易感性最强，且可由羊、牛、猪传染给人或其他家畜。母畜比公畜，成年畜比幼年畜发病多。在母畜中，第一次妊娠母畜发病较多。近年来，人们发现海豹、海豚、鲸及水獭也能感染。

8. 哪些人易感染布病？

人对布鲁氏菌普遍易感，主要取决于接触机会的多少。人感染布病具有明显的职业性，与牲畜接触密切的一些职业人群及疫区和牧区的居民，如兽医，放牧员，饲养员，屠宰工，挤奶工，皮毛、乳、肉加工人员及实验室操作人员等易感染布病。

9. 哪些地方有布病？

布病流行广泛，世界上有牲畜的地方几乎都发生过人或畜间疫情。世界上200多个国家中，有170多个国家发生过人、畜间布病。我国绝大多数省（自治区、直辖市）发生过人、畜间布病，其中内蒙古、山西、黑龙江、河北、吉林、辽宁、河南、陕西、新疆、山东等地最为严重。

10. 布病对家畜有哪些危害？

家畜感染布病后其繁殖能力和生产性能会下降，母畜会流产、不孕、胎盘滞留、死胎或弱胎，公畜会患睾丸炎、关节炎等，影响畜产品的质量和安全，造成严重经济损失。

11. 为什么说布病病畜的流产物是“装满细菌的口袋”？

布鲁氏菌感染母畜后，多寄生于其生殖系统，引起母畜胎盘炎症和流产。其流产物，如流产胎儿、胎膜、羊水和胎盘含有大量的布鲁氏菌，会污染饲草、草原及水源，造成家畜感染，人接触后可造成人员感染。因此，患病动物的流产物是传播布病的主要因子，也可以形象地称其是“装满细菌的口袋”。

12. 家畜感染布病的潜伏期有多长？

家畜感染布病的潜伏期短的半个月，长的可达半年、一年甚至几年，也可终生带毒，但不发病。

13. 人感染布病有哪些典型症状？

人感染布病后，会引起全身多个系统的损害，特别是骨关节。患者主要表现为发热、多汗、全身乏力、关节和肌肉疼痛，有的还会出现肝脾肿大、睾丸肿大等，严重的可丧失劳动能力。如不及时治疗，很容易转为慢性，转为慢性后很难治愈。

14. 人慢性布病的临床症状是什么？

慢性期活动型患者具有急性期的表现，也可长期低热或无热，疲乏无力，头痛，反应迟钝，精神抑郁，神经痛，关节痛，一般局限某一部位，但重者关节强直、变形。

15. 人急性布病的临床症状是什么？

约80%的患者急骤起病，以寒战高热、多汗、游走性关节痛为主要表现。病变主要累及大关节，单个或多个，非对称性，局部红肿；10% ～27%的患者起病缓慢，常出现前驱症状，其表现颇似重感冒，全身不适，疲乏无力，食纳减少，头痛肌痛、烦躁或抑郁等。

16. 家畜布病的典型临床症状是什么？

患病母畜最明显的症状是流产，常发生在妊娠中后期，多为死胎或弱胎，多数动物伴发胎衣滞留不下，引发子宫内膜炎。有的经久不愈，屡配不孕。患病公畜常发生睾丸炎，呈一侧性或两侧性睾丸肿胀、硬固，有热痛，后期睾丸萎缩，失去配种能力。病畜可发生关节炎及水肿，有时表现为跛行，部分可见眼结膜炎、腱鞘炎、滑膜囊炎等。

17. 如何对家畜布病进行临床诊断？

根据母畜发生流产，造成胎衣滞留和子宫内膜炎，从阴道流出污秽不洁、恶臭的分泌物；公畜睾丸炎、附睾炎或关节炎等典型症状以及流行病学特点，可以判断为疑似布病。

18. 布病如何确诊？

根据布病的流行特点、临床表现可以初步判断为疑似布病，确诊要采集病料进行实验室检测。

19. 布病的实验室检测方法有哪些？

布鲁氏菌病原学检测可以进行细菌分离培养和PCR检测。血清学检测技术有虎红平板凝集试验、试管凝集试验、补体结合试验、全乳环状试验、酶联免疫吸附试验、荧光偏振分析技术等。

20. 布病病畜的病料采集部位有哪些？如何运送？

无菌采集新鲜的病变组织，包括生殖器官、脾、淋巴结、肝、肾等器官，放入无菌容器内。用记号笔注明日期、组织脏器和动物名称。注意防止组织间相互污染，及时置于低温条件下保存。所采集的样品要以最快最直接的途径送往实验室。如果样品能在采集后24小时内送抵实验室，则可放在加冰块的保温盒中运送。如24小时内不能送抵实验室，可将样品冷冻，并维持低温状态运送。运送的样品要用防渗材料密封包装。

21. 布病变态反应诊断方法包括哪些？

布鲁氏菌素皮肤试验，可用于筛选未经疫苗免疫群体。凡接种过Rev.1、A19或RB51疫苗的动物在免疫多年后经布鲁氏菌素皮肤试验检测仍能产生阳性反应。该方法特异性高，且在群体水平上具有足够的敏感性，因此可推荐用于无布病地区的群体/ 群体监测。

本文摘选自《你问我答话布病》科普书籍，主编：马世春

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