奶牛保健操及疾病治疗工作规范(3)

1  酮病(奶牛妊娠毒血症:围产牛)

1.1主要症状

本病主要发生在围产期的奶牛，急性病例初期体温、升高39.5℃以上，脉搏、呼吸正常，瘤胃蠕动减弱，反刍减少或停止，粪便干，精神沉郁，走路摇晃或卧地不起，可视粘膜发绀、黄染，呼出气体有烂苹果味，目光呆视，而且伴有神经症状（乱添铁管、磨牙），对药物无效，发病后2~3日死亡或卧地不起而被淘汰。

亚急性病例多于分娩3日后发病，采食减少或废绝，产量下降，粪干，渐进性消瘦，有的伴发乳腺炎，胎衣不下，尿液偏酸pH 6.0，具酮味，酮体检验阳性，乳汁酮体检验阳性，药物治疗效果差，后期卧地不起，衰竭死亡。

1.2酮病的诊断

1.2.1多发生于产前过度肥胖的奶牛。

1.2.2在产犊后围产后期突然发生不食，躺卧。

1.2.3药物治疗效果很差。

1.2.4血糖含量下降，游离脂肪酸升高。

1.3治疗处方

1.3.1静注 50%葡萄糖500~1000毫升； 

地塞米松 （0.5～1毫克/千克）× 2； 

VC（1克/支=10毫升；3~5克）；

VB1（0.25克/支=10毫升；0.25~1.25克）；

葡萄糖酸钙（20毫升/支=2克；80~150克）或钙磷镁注射液500毫升。

1.3.2配合灌服 健胃药（250克/袋）×2；

水 35千克；人工盐100克；小苏达150克。、配合肌注 速解灵20毫升或头孢噻呋钠1g，科特壮30毫升或注射胰岛素。灌服丙酸钠114~228克或丙二醇117~342克，2次/日。

1.3.3疗程：静注1次 /日；连用3日，但治疗效果很差

2  奶牛酮病（泌乳牛）

2.1主要症状

2.1.1分为临床型和亚临床型两种

2.1.2正常奶牛血清酮体含量为17.2毫摩尔/升（100毫克/升）；临床型奶牛血清酮体含量为34.4毫摩尔/升（200毫克/升）；亚临床型奶牛血清酮体含量为17.2－34.4毫摩尔 /升（100－200毫克/升）。

2.1.3 3－6胎牛多发，发生于产后3－6周内，产前和分娩后8周也有发生。

2.1.4病牛顽固性消化障碍，不食精料，有的采食减少或停止，反刍减少，瘤胃蠕动减弱或消失，体温一般正常，产奶量下降，牛体日渐消瘦。

2.1.5神经症状：初期兴奋、吼叫、顶撞物体、听觉过敏、耳竖立、视物障碍。

2.1.6有的卧地不起，与产后瘫痪有相似症状。

2.2奶牛酮病的诊断

2.2.1常发生于围产后期。

2.2.2化验：低血糖高血酮,酮病测试试纸条检测尿呈阳性。

2.2.3根据临床症状。

2.3治疗

2.3.1补糖：50％葡萄糖500－1000毫升，静脉注射，每日一次，连用3－4日。

2.3.2应用糖皮质激素和胰岛素，地塞米松50－100毫克/日，肌肉注射1次/日，连用3－4日。胰岛素300－400u/日，肌肉注射1次/日，连用3－4日。

2.3.3对有神经症状的奶牛：25％硫酸镁100－200毫升，皮下注射，1次/日，连用3日。经此治疗，治愈率可达70％以上。

3  产后瘫（产后乳热症）

3.1主要症状

奶牛产后在3日内发病，个别在产前数小时发病。前驱症状：呈短暂的兴奋和抽絮，然后牛站立不稳更多的倒地不起，体温逐渐降低，耳根冰凉，肌肉颤抖，瘤胃蠕动停止，反刍停止，无粪便，牛伏卧，颈，胸，腰呈S形，最后呈昏迷状态，对外界刺激减低或无反应。

3.2诊断方法

要区别奶牛妊娠毒血症，低镁血症（敏感性增高、抽蓄、强直惊厥），瘤胃酸中毒。

3.3治疗方案

3.3.1静注下列药物：25%葡萄糖（500毫升/瓶）×2；

钙磷镁（500毫升/瓶）×2；

葡萄糖酸钙（20毫升/支=2克；80~150克）；

VB1（0.25克/支=10毫升；0.25~1.25克）。

肌注  速解灵20毫升或头孢噻呋钠1g。

3.3.2疗程：1次 /日；连用3 日。

3.3.3注意事项：

3.3.3.1卧地不起的牛逐渐加钙的量。起不来的牛需每日得到至少两次以上的挤奶、翻身、饮水、喂料等正常护理。防止褥创发生。

3.3.3.2静脉注射 钙剂静注时要注意听诊心脏的心率与心音,当心率超过90次/min，心音弱者应减慢注射速度，当牛出现呼吸加速或呼吸减弱时应立即停止输液，而且必要时立即输硫酸镁注射液。

1  胎衣不下

1.1主要症状

产犊24小时之后胎衣滞留不下的称为胎衣不下。

1.2治疗处方

1.2.1治疗方案处方

在产后24小时未脱落，但未出现全身症状的可用以下处方。

肌注  速解灵20毫升或头孢噻呋钠1g,  连用3日。 

1.2.2治疗处方

对有全身症状（体温升高40℃以上，精神重度沉郁，食欲减退或废绝，反刍停止）。

静注：25%葡萄糖（500毫升/瓶）×2；

氟尼辛葡胺2.2毫克/kg，×2肌注；

葡萄糖酸钙（20毫升/支=2克；80~150克）；

10%NaCI（500毫升/瓶）×2；

5%葡萄糖（500毫升/瓶）×1；

VC（1克/支=10毫升；3~5克）。

肌注：速解灵20毫升或头孢噻呋钠1g, VB1  750~1250毫克（30~50毫升），科特壮30毫升/次肌注。

灌服：优补钙（200克/袋）×2；健胃药 （250克/袋）×2；人工盐100克；小苏达200克；水35千克。

2  子宫炎

2.1主要症状

产后15日，奶牛的子宫仍未复旧，排恶臭的液体或脓、当子宫颈口关闭下，脓性分泌物排不出来，奶牛体温升高（40~41.5℃）精神沉郁、瘤胃蠕动减弱或停止，脱水。

2.2治疗处方

2.2.1处方

肌注：速解灵20毫升或头孢噻呋钠1g ，连用3日。乙烯雌酚20毫克，肌肉注射，1次/日，连用3日。

2.2.2处方

如有全身症状（体温≥40℃以上，精神重度沉郁，食欲减退或废绝，反刍停止）。

静注：25%葡萄糖（500毫升/瓶）×2;

氟尼辛葡胺2.2毫克/kg，×2肌注；

葡萄糖酸钙（20毫升/支=2克；80~150克）；

10%NaCI（500毫升/瓶）×1；5%葡萄糖（500毫升/瓶）×1；

VC（1克/支=10毫升；3~5克）。

灌服：优补钙（200克/袋）×2；健胃药 （250克/袋）×2；人工盐100克；小苏达200克；水35千克。

肌注：速解灵20毫升或头孢噻呋钠1g；VB1（0.25克/支=10毫升；0.25~1.25克）。乙烯雌酚20毫克，肌注1次/日，连用3日。可促进子宫收缩，排出脓性分泌物。

疗程：1次 /日,连用3 日。

3  产道损伤

在难产助产中因对产道未保护好而引起阴门、阴道及子宫颈的撕裂创。

3.1主要症状

产犊时胎儿过大或难产造成阴门损伤，阴道损伤及子宫颈损伤，子宫破裂及穿孔。

3.2诊断方法

3.2.1产完犊后，接产人员戴无菌手套伸入产道内，仔细检查产道损伤的情况，如破口大小、深浅、方向等。

3.2.2检查创口有无出血，有无挫灭的组织。

3.3处理方法

3.3.1麻醉：荐尾硬膜外腔麻醉或后海穴封闭。

3.3.2用灭菌生理盐水纱布清除产道损伤处的血凝块及异物。

3.3.3用沾有0.1%新洁尔灭的灭菌纱布拭擦阴道壁。

3.3.4根据创口的部位，采取以下缝合方法：

3.3.4.1阴门上联合撕裂创，或阴门侧壁皮肤撕裂创，5%碘酊消毒皮肤创缘，然后对创口进行间断缝合。

3.3.4.2阴道腔粘膜肌层的撕裂创。

A.用创钩开张阴门裂，尽量显露阴道腔的破裂口。

B.在能显露的创口的病例，可用持针钳夹持缝针对创口进行连续缝合，每缝一针都需要拉紧缝合线，以便创口对合严密。

C.在不能显露的破口的病例，则采用单手阴道内缝合法。术者用大号弯三角针系长1米的10—12号缝合线，在线尾打一活结，右手持针进入阴道内，用中指探查创口的方向及深浅后，拇指和食指持缝针穿过创口的一侧缘后，将针拉出阴门外，针从线尾的活结内穿过，将缝线拉紧，使活结进入创口处，左手拉紧缝线，右手再持针进入阴道内缝合创口的另一个创缘后，再持针退出阴门外，拉紧缝线使两创缘密接，以后每缝一针都要拉紧缝合线，直至将创口缝完为止。

3.3.4.3阴道腔清洗与消毒：用大块灭菌纱布沾0.1%新洁尔灭清理阴道壁。

3.3.4.4术后肌注青霉素800万单位。1次/日，连用5日。

4  子宫脱

4.1主要症状

子宫部分脱出或全部脱出。

4.2  手术治疗

4.2.1首先由荐尾硬膜外腔麻醉。头做硬膜外穿刺麻醉，注入3～6毫升2%普鲁卡因（10毫升/支=0.3克）。

4.2.2器械准备：手术剪1把；三棱针1根；18#缝合线一卷；青霉素盒；胶垫若干；土霉素粉；白糖。

4.2.3清洗子宫：将脱出的子宫用纱布托起，与阴道平起，用0.1%新洁尔灭消毒液清洗干净。

4.2.4均匀的向子宫粘膜上洒上白糖。

4.2.5还纳子宫：先找到宫角，用双手握拳用力向里推送，推送时注意要一直顶住向里推送，不要放开再推，否则容易引起更多的充血与出血，还纳完毕后将胳膊在子宫内停留2分钟左右，等待子宫复位。

4.2.6如果推送时发现子宫破裂，先要全层内翻缝合子宫，迅速 肌注 止血敏（10毫升/支=1.25克）×3；然后再推送子宫。（建议淘汰）

4.2.7向子宫内部投放土霉素粉100克。

4.2.8阴门做减张缝合。

4.2.9 5%碘酊消毒阴门固定线。

4.2.10术后护理：

A.肌注 止血敏（10毫升/支=1.25克）×3 。

B.肌注缩宫素40~80单位。

C.静注 25%葡萄糖（500毫升/瓶）×2；葡萄糖酸钙（20毫升/支=2克；80~150克）。