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磺胺类药物的使用原则和临床使用问答

日期:2021-08-31 15:08:38

磺胺类兽药是最早应用的化学治疗药,其主要优点: 
1、具有抗菌谱广,对革兰氏阳性菌及阴性菌均有抗菌作用。 
2、使用方便,除可注射用外,大多数可内服,且吸收迅速。 
3、疗效确实,能有效地渗入到身体各组织及体液中,还可通过血脑屏障。 
4、化学性质稳定,易于生产,便于贮藏保管。 
但磺胺药也存在一些缺点: 
1、体内乙酰化率高,磺胺类药在体内主要经肝脏代谢为乙酰化磺胺,后者无抗菌活力却保留其毒性作用,引起结晶尿、血尿、过敏反应等。 
2、细菌对各种磺胺药可产生交叉耐药性,所以当使用一种磺胺药出现耐药性时,不宜换其他磺胺药。 
磺胺类药物的作用机理为干扰细菌的叶酸代射,使细菌的生长、繁殖受到抑制。细菌不能利用周围环境中的叶酸,只能利用结构较叶酸简单的对氨苯甲酸,在细菌二氢叶酸合成酶和还原酶的参与下,合成四氢叶酸,以供细菌生长繁殖的需要。而磺胺类药的基本结构与对氨苯甲酸相似,能和对氨苯甲酸互相竞争二氢叶酸合成酶,阻碍叶酸及核酸的合成而发挥抑菌作用。



养殖户应用磺胺药物时应遵守以下6条原则


磺胺类药物以其抗菌谱广、使用方便、性质稳定、价格低廉在猪病临床上广泛应用。但是,使用不当可能导致人食用猪肉后出现过敏反应,还可能造成血红蛋白尿、贫血等不良反应,甚至危及人的健康。因此,养猪户在应用磺胺药物时应遵守以下6条原则:
 


 1、首次用量加倍

 

磺胺药物首次加倍可以达到迅速抑菌的目的,然后使用正常量,待症状消失后,再给予2次~3次最小量,以保持较长时间的药效,防止细菌反弹。
 

2、注意配伍禁忌
 

磺胺药特别是复方增效磺胺制剂,不能与青霉素、碳酸氢钠、氯化钙、维生素C、维生素B1、复方氯化钠溶液等抗生素配伍,须单独使用。
 

3、勿长期大量使用
 

磺胺药对猪链球菌之类的细菌虽然有很好的疗效,但细菌过一段时间以后很快就会产生耐药性,造成所有的磺胺药都会失效,这时要迅速更换使用其他抗菌药物。
 

4、保证饮水充足
 

给猪多饮水可保持高尿流量,防止发生药物结晶。给猪服用磺胺药物一周以上的,必要时可服碳酸氢钠碱化液。
 

5、补维生素B族
 

磺胺药物可抑制B族维生素在肠内的合成,所以,给猪使用磺胺药物一周以上的,应当同时给予维生素B族或多喂青饲料,以预防其缺乏。
 

6、必须按时停药
 

为保证动物性产品质量安全,要按照兽药国家标准和专业标准的规定,在猪出栏前按时停药。出栏前10日要停用磺胺嘧啶钠注射液;出栏前15日要停用磺胺二甲嘧啶片;出栏前28日要停用磺胺二甲嘧啶钠注射液、磺胺对甲氧嘧啶、二甲氧苄氨嘧啶片、二甲氧苄氨嘧啶预混剂、磺胺对甲氧嘧啶片、磺胺甲恶唑片、磺胺间甲氧嘧啶片、磺胺间甲氧嘧啶钠注射液、磺胺脒片、磺胺噻唑片、磺胺噻唑钠注射液等磺胺药物。



有养殖业朋友问:


在禁抗、限抗、无抗养殖的呼声日益高涨的如今,可选择的抗生素范围越来越窄促,对有些未受禁止使用的抗生素如磺胺类药物,是不是可以增加应用?以填补被禁用抗生素腾出的空间?磺胺药之于养殖业的前景会是怎样?

答:养殖业对磺胺类药物在抗菌上的使用应该慎重,并且,从目前和不太长远的前景看,磺胺类药物不是很看好的选项。


问:磺胺药疗效怎样?


答:磺胺类药物抗菌谱较广,对大多数革兰阳性菌以及革兰氏阴性菌有抑制作用。可以治疗禽霍乱、禽伤寒、禽副伤寒、禽白痢、鸡传染性鼻炎、大肠杆菌病、球虫病、盲肠肝炎、火鸡亚利桑那病等,此外对家禽各种球虫病、卡氏白细胞原虫病等,也有较好效果。


问:应用剂量是多少,要注意什么?


答:首次应用时加大剂量,以后每隔4小时一次,症状消失后,还以维持量的1/2继续服用1—2天,以达彻底治疗。

 

磺胺嘧啶、磺胺甲基嘧啶、磺胺二甲基嘧啶在雏鸡饲料中的最大用药剂量为0.75%。连用5~7天,但有记载,停药5天后又反复。


有报道,最初5天用磺胺甲基嘧啶0.5%拌料,可有效治白痢,用0.1%的磺胺喹噁啉连用2~3天,可有效治伤寒。以后再以0.05%用2天,也可以用水配成0.04%的药液,连用2~3天。有研究表明,用药后的禽,有许多成了感染禽,不能根除白痢等。


问:所有磺胺药都是一样的吗?


答:不是。全身感染的鸡群,可选用肠道易吸收的磺胺药,如,复方新诺明、磺胺嘧啶。


肠道感染的鸡群,可选用肠道不易吸收的磺胺药。

机体局部感染的鸡群,可选用外用磺胺药。


寄生虫感染的鸡群,可选用磺胺氯丙嗪、磺胺二甲基嘧啶、磺胺喹噁啉等。


问:有合用的药吗?


答:磺胺间甲氧嘧啶、磺胺甲噁唑(新诺明)、磺胺嘧啶与新霉素、庆大霉素、卡那霉素,与抗菌增效剂(TMP、DVD)合用(5:1),可提高疗效 与小苏打合用,可碱化尿液,减轻对肾脏的毒性,此时注意要补充维生素K、维生素K和充分饮水。


问:有合用效果不良的吗?都哪些?


答:与磺胺类合用可以沉淀、分解、减效、失效的药物有:青霉素类(氨苄西林钠、阿莫西林、青霉素G);头孢菌素类(头孢拉定、头孢氨苄青霉素);洁霉素(林可霉素、克林霉素)。


问:有限用量规定吗?


答:我国未禁止使用磺胺类药物,但规定在所有食品动物所有组织中的残留限量低于每千克0.1毫克,这项规定与欧盟和美国相同,并且具有逐步严格控制的发展趋势,如屠宰前10天停用。这是从食品安全的层面规定的限量。


问:磺胺类药物有哪些毒副作用和配伍禁忌?


答:如,害胃——影响鸡的食欲。

     如,毒肾——造成尿酸盐沉积。

  如,产软壳蛋——磺胺嘧啶、磺胺噻唑通过与碳酸酐酶结合,使其降低活性,使碳酸盐的形成和分泌减少,使蛋鸡产软壳蛋和薄壳蛋。


问:还有呢?


答:影响产蛋率——蛋鸡使用磺胺类药物7天,产蛋率常降低10%~30%。有实验表明在停药半个月以后才能恢复到原来的产蛋水平。所以对产蛋鸡应禁用。

  

影响种鸡和孵化——含有磺胺类成分的药物都会抑制种蛋受精率,故也不易用于种鸡。如果影响到种蛋,则会导致产蛋率、孵化率下降还会导致种蛋孵化畸形雏大量增加,表现为脚爪弯曲呈“握拳状”,颈部扭曲,有的一侧翅、腿大于另一侧。


问:对免疫有影响吗?


答:影响雏鸡免疫——磺胺药通常1月龄以内要慎用,因为会影响幼龄雏鸡的免疫器官发育,还会致抗原质量下降从而影响免疫效价。因为再好的疫苗再科学的免疫程序,也要靠机体自身进行免疫应答,进而产生抗体来达到免疫的目的。如果雏鸡一出生就抗生素不断,肯定会导致机体难以产生好的免疫应答。所以免疫前后3天不宜用磺胺药物。


问:现在有用磺胺药做开口药的,可以吗?


答:不好。影响是多方面的。现在开口药就用磺胺类是不得已,因为种鸡和环境净化不良,环境污染太重。


问:磺胺药应用还有注意什么?


答:3周龄以内的雏鸡应慎用。磺胺类药物体内代谢主要在肝脏进行,而出壳不久的雏鸡肝脏中的代谢酶系统还不健全,解毒功能低,应用时间稍长容易发生体内蓄积中毒。

  

如,耐药性——为了达到较好的防治效果,最好与其它药物交叉使用,因为病原菌很容易对磺胺类药物产生耐药性。

  

如,增毒作用——与磺胺类合用可以增强毒性的有:氨基糖甙类(新霉素、庆大霉素、卡那霉素、链霉素);大环内酯类(罗红霉素、硫氰酸红霉素、替米考星);氯霉素类(氟苯尼考)。杀星类药物与磺胺类药物合用可加重肾脏负担,所以要慎用。


问:还有哪些禁忌?


答:如肾功能减退,全身性酸中毒时慎用。疗程不宜超过7天。


附:引起磺胺类药物中毒的几个原因:

1、搅拌不均 。
2、用药时间过长 ---用药时间超过7天,可致蓄积中毒。
3、用法不当----- 把一些不溶于水的磺胺药通过饮水投药,水槽底部沉积了大量药物,鸡喝了后会中毒。
4、用药量过大 -----由于计算失误、称量错误等原因,导致饲料或饮水中含药量太高,引起中毒。
5、如果发现鸡中毒应立即停药,供给充足的饮水,并在饮水加1%~2%的小苏打,每公斤饲料中加维生素C 0.2克、维生素K3五毫克,连续数日。


本文仅供参考,具体用药方案请在执业兽医师指导下正确使用


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