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硫酸新霉素的药理与用药

日期:2019-06-06 14:35:48

硫酸新霉素为氨基糖苷类的广谱抗菌素,兽医临床治疗中,它主要对革兰氏阴性菌有比较好的作用;其次,对革兰氏阳性菌、结核杆菌和支原体等也有一定效果;但是,常规指导使用剂量,是无效的。在具体的敏感病原菌谱中,硫酸新霉素对大肠杆菌、沙门氏菌、产气杆菌、变形杆菌和痢疾杆菌等都较敏感;而对绿脓杆菌、厌氧菌都较不敏感。


鉴于硫酸新霉素临床注射液给药的毒性较大,所以一般不作注射给药;在动物细菌性疾病的治疗给药时,仅限于饮水、拌料等口服应用。这种使用,主要用于治疗由上述敏感细菌引起的鸡细菌性肠炎、细菌性拉稀、细菌性腹泻等肠道疾病。


当然,硫酸新霉素较为独特的杀菌机制和作用靶点,使得其与目前兽医临床常见抗感染药物,基本不存在药理配伍禁忌。仅在理化作用方面,硫酸新霉素与头孢类抗感染药物有反应,需要在给药时,分开使用即可。


硫酸新霉素给鸡口服后,很少被胃肠道所吸收。特别是在肠粘膜完整的状态下,经内服被吸收进入血液的硫酸新霉素总量,尚不到总给药量的5%。


可是,一旦消化道粘膜有溃疡、或者表皮剥落、或者消化道粘膜有炎症等粘膜不完整的情况下,可有最大接近20%的内服硫酸新霉素,会透过通透性显著增加的消化道粘膜,进入机体内循环而被输布到肝脏、肾脏、心脏、肺部和腹腔等组织器官。


被吸收进入机体的硫酸新霉素,多浓集于有核细胞内,尤其是在白细胞内的含量最高。大部分通过肾脏被很快排出体外。但是,若肾功能不全时,硫酸新霉素的排泄将受阻、会减慢;而那些绝大部分未被吸收的硫酸新霉素,会随粪便排出体外。在24小时之内,哪些吸收进入体内的硫酸新霉素,约有12%~25%由肾脏排出体外,约有50%~90%由胆汁排出。


硫酸新霉素在抗菌谱方面,主要对革兰氏阴性菌作用最优,尤其是对大肠杆菌和沙门沙门氏菌的作用较强;大剂量的硫酸新霉素,对鸡支原体也具有较好的作用效果。但是,由于药物加大剂量会显著降低药品的经济价值,同时也会增加不良反应发生的概率。因此,兽医临床针对支原体的治疗,除了使用大环内酯类药物之外;在国外,更多的使用大观霉素。


然而,硫酸新霉素与青霉素类、头孢类、沙星类、磷霉素类、四环素类、大环内酯类等抗菌素之间的联合给药,对较为严重的细菌性全身感染和比较难治的呼吸道病,尤其在配伍克拉维酸钾、甲氧苄啶、舒巴坦等一些增效剂的时候,比单用硫酸新霉素具有更高、更好、更经济的应用价值。这是,为什么我们提倡老药新用的主要原因。


所以说,单用一个药治病,这都是按图索骥(按照说明书使用)、不需要啥本事、谁都会!但是,一旦一个药治不了疾病时,就说某个品质有保障的兽药产品不好,那是不对的。因为一个品质有保障的兽药产品,只是有效治疗的基础。


而如何通过联合配伍、协同增效、改变用法等技术能力和经验总结,把一个药(排除非法复方)单用、两个药机械相加等简单的传统治病思维,上升到把药理搞明白、把制剂特点搞清楚、把处方能力提起来,那才是真本事、大兽医(名医)!


所以,由从业二十多年的观察同行和同行交流,我们深切的体会到:只要是品质好的兽药产品,也即那些真正用料讲究、制剂技术高和质量有保证的品质型兽药产品,在名医们手里就从来没有用不好的“药品”!


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