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头孢噻呋与这些兽药联用可引起动物死亡

日期:2018-11-22 16:31:11

在兽医临床上,兽医治疗细菌性或混合细菌感染性动物疾病时,经常会用到头孢噻呋注射液、头孢噻呋钠、头孢噻呋晶体、盐酸头孢噻呋注射液等粉针或注射液。可是,你知道吗,它不能与地塞米松、氢化可的松等这些药品一起配伍,否则会造成较为严重的不良反应。


可是,在基层兽医临床中,就有这么用的。而且,这么使用也是符合治疗思路的:头孢噻呋是第三代头孢菌素,具有广谱抗菌作用;地塞米松为长效抗炎、抗毒素、抗过敏的肾上腺糖皮质激素类药物,这两种药物在兽医临床应用广泛。特别是在感染伴随发热的情况下,使用更多。


曾有人说,这两者一起配伍出现不良反应,是两者的酸碱理化性质相反造成的!乍一听,好像是这样啊。头孢噻呋类制剂,大多都偏酸性;地塞米松制剂则偏碱性,两者混合在一起会出现浑浊、絮状沉淀。其实,两者pH值变化差别不是很大,所以说,pH 值的差别可能并不是它们之间存在这种不良反应的主要原因。

主要原因是头孢噻呋具有氧化性(含多个亚氨基、酰胺基),地塞米松具有还原性(含两个烯键)。如果把两者混合在一起,则会发生氧化还原反应或者聚合反应。


再者说,头孢噻呋分子结构中含有β-内酰胺环,有些药厂生产的地塞米松制剂中含有醇类,两药混合在一起后会加速β-内酰胺环开环,降低药效。


并且,头孢噻呋的一些临床副反应,可能会因为地塞米松的同期抗过敏作用而被暂时掩盖,从而延误最佳治疗时机;还有,糖皮质激素类药物会抑制机体的免疫反应,因此在兽医临床中,尽量避免或谨慎使用它。


其实,在兽医临床治疗中,不建议把头孢噻呋与肾上腺糖皮质激素类药物一起配伍使用,原因还有这些方面。


一是,β-内酰胺类不能与含醇的药品共用。如氢化可的松、地塞米松等多以乙醇为溶媒,乙醇能加速β-内酰胺环水解, 致使头孢噻呋降解、失效。


二是,在对动物进行抗细菌性感染的治疗过程中,同时配伍使用的激素容易掩盖头孢类等抗菌药过敏的初期症状。


三是,对不明原因引起的感染,或抗菌药还没能有效控制的重症细菌性感染,以及一般性传染病等,也最好不要使用这些激素类药物。


四是,虽然糖皮质激素能抑制细菌或病毒感染时内源性致热原的释放,抑制体温中枢对致热原的反应,使体温下降。


但是,糖皮质激素抑制炎症反应,使机体抵抗力降低,所以也会导致感染扩散。而且使用糖皮质激素使体温下降、食欲精神好转,掩盖了病情真相和头孢噻呋等药物的不良反应,常会耽误诊断和治疗。


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