一直以来,在禽病诊断用药上,很多养殖户与兽医受西医思维的影响根深蒂固,见到禽病就知道“退热,退热,还是退热”。而不知退热是利是弊?怎样退热更加稳固?为什么退了热,病情还加重了?为什么退热后,病情又反弹?这些问题就是没有抓住发热的根本原因所导致,误解了退热的真正意义。适当的红肿热痛,对于机体康复都是有利的,也是机体的一种自我保护反应。
从中医的角度看,热,是正气,元气,阳气。中医名为“少火-生气”。少少的火生气,就是适当的阳气是可生发助长正气的意思。只有高热才会导致机体抵抗力下降,变为“邪火”,助纣为虐!中医名为“壮火-食气”,高热食气,就是邪热可吞噬正气免疫力的意思,这种情况才需要适宜的退热。所以热,该退则可以退,不该退不能妄退。不能见病就“退热”,因为用不好会影响免疫力“正气”。其实,动物和人有相似之处,想一想谁家孩子没事就吃退热药呢。总的来说,诊断禽病,辨证论治是根本,适当的发热对机体是正能量,高热才是负能量。我们用药的目的,是保持正能量,去掉负能量。临床上表现的热到底是“标”还是“本”,要根据病情判断,病情也是一直处于发展变化的过程中。退热也不是只有清热解毒这一种方法,辛凉透表、辛温解表(解除寒闭,透热出外)、清热通便、疏肝解郁、补阴折阳(就是补水中和火邪)等等,都是禽病诊断中常用的退热方法。
简分为辛温、辛凉两法。解表,顾名思义,解除表邪之证治法。邪郁于卫(第一道屏障)散热功能障碍,产热与散热功能不成正比,矛盾在于表热,所以用辛法,因《黄帝内经》曰:辛能发散也。为什么又有温凉之分呢?因为又有表寒郁证,表热郁证,有口渴和口不渴之证,但都离不开辛味,而据证加温,凉佐之。外感风寒初期,禽类表现扎堆,鼻涕清稀,爪凉,咳声低,不喜饮水,粪便稀溏。外感风热,禽类咳嗽不爽,声音洪大,呼出气热,鼻涕粘稠,爪温,口渴喜饮,粪便偏干。但是,临床应用之中,有时根据情况,可以反佐配伍。如使用麻黄、桂枝、荆芥、防风、苏叶、细辛等中草药为辛温治法,散热驱寒解郁于外。利用如薄荷、桑叶、连翘、菊花等中草药为辛凉治法,散热清热驱邪于外。特殊情况,如麻黄-生石膏、豆豉-栀子、荆芥穗-黄芩等,亦可以不同比例配伍而用。临床实际中,多据季节变化而有所调整。或者据证拟方,合方而用,春夏多辛凉,秋冬多辛温;或者经典方制剂,用时据证调整比例。大多数寒温同用。
解表退热法切记不可解过。
中医有和解表里、和解营卫、和解少阳、和解脏腑等等。不离一个和字,以和为贵,调整平衡而用。以和解少阳,与和解脏腑多用。和解少阳,讲的是肝胆经气郁结,热郁于内,内生之热。以间歇热、弛张热型为多。禽类表现为食欲不振,腹泻和便秘交替,呕吐粘液,精神忽好、忽坏等。少阳肝胆病,多用柴胡制剂,多选择柴胡、青皮、黄芩、枳壳、芍药、石膏、桂枝、甘草等中草药,以打通上下脏腑经络,热出而愈。和解脏腑法,以肝胆、脾胃为多。肝木实,脾胃虚,多气郁,食郁;禽类消化不良、急性肝炎、霉菌中毒,内生湿热多采用此法;多可用到龙胆草、大黄、木香、枳壳、陈皮、山楂、香附等中草药。
和解退热法切记平衡为上。
禽病临床泛滥多用,已成坏法。但此法治疗实热证,效果俱佳。实热,体质未降,外邪相争,故为实。禽类肺热炽盛,壮热、高热、咳喘、痰增多且粘稠色黄、咽喉红肿热痛。直接清解。清,清理之意(高热实热);解,解除毒素(内外自体毒素)。可使用方剂中的白虎汤、黄连解毒散、清瘟败毒散,多有疗效。
清热解毒法切记不可过剂。
此法多用于里证,肺与大肠相表里。肺病,胃肠病,内热多会出现家禽便秘之证。大家畜用大黄苏打片即是此意。禽类也有此药证,但是临床多数忽视。禽类气管栓塞,肺炎高热,兼便秘者,通便以泻火,釜底抽薪。用药可选择大黄、芒硝、厚朴、生石膏、知母、生甘草、陈皮等。
通便泄热法切记以适为度。
补血,补阴,补水,定为滋阴。阴者,血,津也。血虚,阴虚,皆可产热。水少火盛也。虚证,不可泻火,滋阴为上。热性,禽类多表现低热、干咳、贫血、消瘦、爪干。剖检可见,肺、肾萎缩,红小干瘦;便秘,肌胃干裂等。治疗选药,以方剂中的黄芪当归地黄汤、六味地黄方、增液汤等为宜;选地黄、麦冬、竹茹、当归、黄精、知母、贝母等中草药可起作用。
滋阴退热法切记慎用苦寒。
气虚热郁而热,也为低热。内脏生热正常,皮肤散热正常,而热循环障碍郁结于内,继而化热。清热,散热皆无效,惟有活血通络法。禽类精神尚可,采食饮水无明显下降,甩头、打喷嚏(晚间尤甚),少部分眼结膜发红,眼睑肿胀、流泪,一侧或两侧颜面肿胀。鸡慢性呼吸道病(败血型支原体)、反复发作的鸡传染性鼻炎可用此法。气虚不行,加黄芪、党参、升麻。血瘀,加丹参、当归、赤芍、红花、三七、通草。热甚,加黄芩、大黄、柴胡、枳壳。
补气通络法切记以通为用。
痰湿郁结,心包闭塞,致高热神昏。禽类表现神经失常,高热出血,心包积液,发抖抽风,口干舌燥,咽喉肿痛等。鸡新城疫、传染性喉气管炎、鸭大舌病多用此法,选药牛黄、水牛角、贝母、黄连、冰片、生石膏等。
开窍退热法切记以开为用。