该病对各种年龄和品种的猪都易感，其中以7～12周龄的幼猪发生最多。较大范围流行时，断乳仔猪的发病率可达90%以上，在合理治疗的情况下，其发病率一般为30%左右。

病猪和带菌猪是本病的传染源，主要经消化道感染。病的发生无季节性，猪场一旦发生本病，可常年持续不断地发生，在阴雨潮湿，饲养管理不良、拥挤、气候突变的情况下，可促使本病的发生和流行。

常见的症状是程度不同的腹泻。病猪体温升高至40～41℃，大多数病猪开始排黄色或灰色软便，食欲减少，不久，粪便中含有大量黏液和血丝。随着腹泻的发展，粪便成水样，充满血液、黏液及黏膜，使粪便成油脂样或胶冻样，粪便呈褐色、红色或黑红色。

病猪精神不振，厌食，喜饮水，拱背，腹部卷缩，行走摇摆。病猪迅速消瘦、脱水，最后衰竭而死。转为慢性时，病猪表现时轻时重的黏液、出血性下痢，生长发育受阻。致死率随低，但生长发育不良，饲料报酬降低，对生产的影响较大。

病变局限于大肠(结肠、盲肠)。急性病例的大肠壁及肠系膜发生充血和水肿，淋巴滤泡增大，呈明显的白色颗粒。进一步发展后，可见肠黏膜表层坏死，形成假膜，呈麸皮或豆腐渣样外观，有时黏膜上只有散在的薄而密集的纤维素。肠内容物中混有多量黏液和坏死组织。

取病猪新鲜粪便或大肠粘膜涂片，用姬姆萨、草酸铵结晶紫或复红色液染色、镜检，高倍镜下每个视野见3个以上具有3～4个弯曲的较大螺旋体，即可怀疑此病。

猪痢疾在临床上可与仔猪白痢（大肠杆菌）、仔猪黄痢（大肠杆菌）、仔猪红痢（C型产气荚膜梭菌）、仔猪副伤寒（沙门氏菌）、猪瘟（猪瘟病毒）、传染性胃肠炎（传染性胃肠炎病毒）、流行性腹泻（流行性腹泻病毒）、轮状病毒病、猪增生性肠炎（细胞内老松菌）进行鉴别诊断。

还可根据各病不同的病原特点细菌病、病毒病）、临床特征、流行特点（发病日龄与季节）、剖检变化、免疫等方面的不同而区别。猪痢疾病原为猪密螺旋体, 是一种传染性粘膜出血性结肠炎。临床特征为消瘦，排泻粪便中含有粘液、血液和坏死物，不经治疗的病猪可能死亡。

猪回肠炎，是由细胞内劳森菌感染引起的、一种以回肠和结肠隐窝内未成熟的、肠细胞发生腺瘤样增生为特征的猪常见接触性肠道传染病。

可以分析其发病的消化道部位，区别猪痢疾与回肠炎：回肠炎的出血在小肠，时间比较久，粪便发黑。猪痢疾感染部位在大肠，粪便颜色更加鲜红，因为染色刚开始。 

通过其病症具体症状可以分析：猪回肠炎大多拉稀酱油色或者黑色油漆样，小猪有时则呈灰色，不好鉴别，顽固性拉稀的时候要考虑；猪痢疾一般是拉稀带鲜红血液而且容易夹带肠粘膜。

同时由于病情不同，发生所在的猪群也是有所区别，猪痢疾更容易在应激时出现，比如换料、天气变化等，多出现于保育、架子猪；而回肠炎则是仔猪、育肥猪和母猪都有。

治疗方案也不一样：猪痢疾的治疗，多用乙酰甲喹注射液。特别是个体治疗时，若不能准确区分，可与回肠炎同时用药。而回肠炎常用的敏感药物有泰妙菌素，泰乐菌素，泰拉菌素和替米考星等。